Embolektomi bedah merupakan prosedur penyelamatan jiwa yang menjadi pilihan terakhir untuk emboli paru (PE) masif yang mengancam nyawa. Tindakan ini dilakukan ketika teknik kateter gagal atau tidak memungkinkan, terutama pada pasien yang mengalami ketidakstabilan hemodinamik parah. Prosedur ini melibatkan operasi terbuka untuk mengangkat gumpalan darah langsung dari arteri pulmonalis.
Keputusan untuk melakukan embolektomi bedah sangat serius dan diambil dalam situasi gawat darurat. Pasien yang tidak responsif terhadap terapi trombolitik, atau memiliki kontraindikasi mutlak terhadapnya, serta kondisi vitalnya memburuk, adalah kandidat utama. Ini adalah upaya putus asa untuk memulihkan aliran darah ke paru-paru.
Prosedur embolektomi bedah memerlukan tim bedah jantung yang berpengalaman dan fasilitas pendukung yang lengkap. Melibatkan pembukaan rongga dada (torakotomi) untuk mengakses jantung dan arteri pulmonalis. Gumpalan darah kemudian diangkat secara manual, sebuah proses yang rumit dan berisiko tinggi.
Meskipun invasif dan memiliki risiko komplikasi yang signifikan, embolektomi bedah seringkali menjadi satu-satunya harapan bagi pasien dengan PE masif yang tidak stabil. Keberhasilan prosedur ini dapat mengembalikan sirkulasi paru secara drastis, meningkatkan oksigenasi, dan menyelamatkan nyawa pasien.
Pemulihan pasca-embolektomi bedah memerlukan perawatan intensif di unit khusus. Pasien akan dipantau ketat untuk tanda-tanda perdarahan, infeksi, atau komplikasi jantung. Terapi antikoagulan akan dilanjutkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru di kemudian hari.
Risiko komplikasi dari prosedur ini termasuk perdarahan masif, infeksi, gagal jantung, hingga kematian. Namun, dalam konteks PE masif yang mengancam jiwa, risiko ini seringkali dipertimbangkan lebih kecil dibandingkan dengan risiko tidak melakukan intervensi sama sekali.
Tim multidisiplin yang terdiri dari ahli bedah, kardiolog, ahli paru, dan ahli anestesi bekerja sama erat dalam setiap tahapan. Kolaborasi ini esensial untuk memastikan diagnosis yang cepat, pengambilan keputusan yang tepat, dan manajemen pasien yang optimal.
Pada akhirnya, embolektomi bedah adalah prosedur heroik yang memberikan kesempatan hidup bagi pasien PE masif di ambang kematian. Meskipun menantang dan berisiko, ia adalah bukti kemajuan medis dalam menghadapi kondisi kardiovaskular paling kritis.